會員登入!
電子郵件:密碼:
加入會員 ?    忘記密碼 ?
聯絡我們

花蓮中心:花蓮潛水(統編:15791467)
負責人:朱文正/張淑慧

花蓮縣潛水協會(統編:99811229)
花蓮縣水上救生協會(09662228)
理事長:朱文正/總幹事:張淑慧

住址:[970]花蓮市富裕二街169號(後站步行3分鐘鐵路圍牆邊)
電話:0919-288000/0937-104000
傳真:03-8580011

<form method="post" action="http://toolkit.url.com.tw/qform/qform.php?servername=j7j8.com.tw&serverid=8147">
您的大名 <input name="客戶姓名" type="text">
您的聯絡電話 <input name="客戶聯絡電話" type="text">
您的手機 <input name="客戶手機" type="text">
您的電子信箱 <input name="客戶電子信箱" type="text">
您想反應的狀況,建議,或諮詢事項 <textarea name="客戶反應內容"></textarea>
<input type="hidden" name="backurl" value="http://www.j7j8.com.tw">
<input type="submit" name="submit" value="送出">
</form>


姓名:
電子郵件:
訊息:
 

copyright 2005 Twe-commerce